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专家讲解试管婴儿与代孕技术全过程
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代孕试管婴儿与自然怀孕一样,准爸准妈们要戒烟戒酒避毒物选择代孕试管婴儿手术的夫妇,与正常怀孕的夫妇并没有本质的区别,只是将一个人的事情分解成两个人完成。受精过程是在体外,然后将夫妻双方的胚胎放到北京代孕妈妈的体内罢了。所以,在孕育期间,准妈妈们也要遵守一般孕妇的“守则”。
饮食上多吃蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼等。要戒烟、戒酒,戒食辛辣等刺激性食物。
如不要做太剧烈的运动等。


另外,决定选择北京代孕试管婴儿技术怀孕,同样也需要戒烟、戒酒,避免接触有毒物质、避免环境污染、避免放射性的照射,并且要有规律的生活。
S-IVF代孕试管婴儿
S-IVF代孕试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,试管婴儿的衍生技术,这项技术是通过人工方法让卵母细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到代孕妈妈子宫内发育而诞生的婴儿。
英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹打开了潘多拉的盒子,通过体外受精-胚胎移植(俗称“试管婴儿”)的方法让一对多年不孕不育的夫妇成功怀孕,该技术引起了世界科学界的轰动。不孕不育夫妇,又有了新的希望。
1978年7月25日,全球第一个IVF试管代孕婴儿在英国诞生。
2012年12月,广州一富商借助IVF试管代孕婴儿技术孕出八胞胎。
S-IVF试管代孕婴儿技术起源
代孕试管婴儿技术,是(体外受精-胚胎移植)试管婴儿技术的延伸。代孕试管婴儿技术是分别将父母的卵子和精子在体外培养、受精后形成胚胎,再将胚胎移植到代孕妈妈子宫内发育形成胎儿。
“S-IVF代孕试管婴儿”是试管婴儿技术的衍生技术,建立在试管婴儿技术基础之上。试管婴儿技术最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功的。帕特里克·斯特普托和罗伯特·爱德华兹因成功开辟了治疗不孕不育的新篇章,获得2010年诺贝尔生理学与医学奖。
世界第一例试管婴儿路易斯·布朗于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生引起了世界科学界的轰动,甚至被称为人类生殖技术的一大创举,也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。此后该项研究发展极为迅速,到1981年已扩展到10多个国家。现在世界各地的IVF试管代孕婴儿总数已达数千名。我国目前已有数百所医学院开始这项研究,1985年北京医学院已首获成功。
伴随着试管婴儿技术的发展,第一代、第二代试管婴儿相继诞生,但这些试管婴儿的适应症很大成面上是针对女方输卵管不通,输卵管梗阻有较好的治疗效果。在面对卵巢功能正常,但子宫内膜不佳、宫腔粘连、无子宫的患者却素手无力。从事辅助生殖领域教授根据大量临床数据及科学试验,率先提出了“借腹生子(代孕)”的创想。
“S-IVF代孕试管婴”再一次打开了潘多拉的盒子,他通过取用夫妻双方的卵子在体外72小时完成受精、发育成胚胎,并将优质胚胎让第三个子宫环境良好的女子帮夫妻双方怀孕,直至足月分娩。从根本上帮助了那些卵巢功能正常仅仅因为子宫原因而不能生育的家庭,让更多家庭畅想天伦之乐。
“S-IVF代孕试管婴”的诞生再一次引起世界轰动。
2010年,美国代孕试管婴儿9胞胎诞生。
2011年,广州代孕试管婴儿产下8个婴儿。
S-IVF试管代孕婴儿技术原理
“S-IVF代孕试管婴儿”是在试管中长大的吗?其实不然,代孕试管婴儿可不是在试管里长大的,他是借助现代辅助生殖技术,从女性卵巢内取出几个卵子、男方的精子放置到实验室内的二氧化碳培养箱内让它们结合,形成胚胎,然后将优质胚胎移植到代孕妈妈的子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。
自然怀孕过程中,正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。
“S-IVF代孕试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“S-IVF代孕试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现在医疗技术水平的发展,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症、子宫性不孕、男性精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有一定的帮助。通过代孕试管婴儿这一先进的治疗方式,其成功率在80%左右,远远超出了常规试管婴儿40%的成功率。
S-IVF代孕试管婴儿技术发展
第一代IVF试管代孕婴儿技术,解决的是因女性因素导致的不孕。
1978年英国专家steptoe和E·dowrds打开了潘多拉的盒子,创造了世界上第一个IVF试管代孕婴儿,成为人类医学史上的奇迹。
S-IVF试管代孕婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称,是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术,在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精,培养几天后移入子宫,使女性受孕生子。
第二代IVF试管代孕婴儿技术, 解决因男性因素导致的不育问题。
1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),使IVF试管代孕婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代IVF试管代孕婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率,而且使IVF试管代孕婴儿技术适应症大为扩大,适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后,世界各地诞生的IVF试管代孕婴儿迅速增长,每年美国出生的IVF试管代孕婴儿有5万名。
第三代IVF试管代孕婴儿技术能够选择性别规避性别遗传疾病,实现优生。
随着分子生物学的发展,在人工助孕与显微操作的基础上,胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子,而且能优生优育。
第三代IVF试管代孕婴儿技术所取得的突破是革命性的,它从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。
第四代试管婴儿(代孕试管婴儿)为子宫类不孕、无子宫家庭带来幸孕的福音。
代孕被成为第四代试管婴儿,是通过人工方法让卵母细胞和精子在体外受精,发育,然后移植到代孕妈妈子宫内发育直至足月分娩。
人类又一次打开了潘多拉的盒子,在前几代试管婴儿技术基础之上通过两个母亲合作生育的技术。辅助生殖专家通过对该项技术大量临床研究及试验论证后,大胆创想,小心操作,最终世界范围内第一对代孕试管婴儿成功诞生,为子宫性不孕不育夫妇创造了幸孕的福音,但此技术要求极高,目前也仅仅处于试验发展阶段,还没有进入临床大量推广阶段。
S-IVF代孕试管婴儿适用人群
1.严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞 2.子宫内膜异位症
3.免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者 4.男性因素,即少精症、弱精症、畸精症
5.原因不明性不孕症
6.其它原因的不孕治疗无效者
7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者
8.其它:如卵泡不破裂综合症等
IVF试管代孕婴儿不宜人群
1.提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。
2.提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3.提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4.女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。
5.接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
S-IVF代孕试管婴儿具备条件
1、做S-IVF代孕试管婴儿,没有常规试管婴儿那么严格,但是在签订合同之时,必须出示真实有效的身份证。
2、在进入周期前,男女双方需要做必要的检查。男方:需化验精液;女方:B超、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析、例假出血第二天查性激素六项等。若无异常,我们会为您建立一份病历,并告诉您何时开始IVF试管代孕婴儿治疗。
S-IVF代孕试管婴儿流程
首先服用妈富隆将代孕妈妈和取卵妈妈的周期调整到同步。
在取卵妈妈黄体中期即月经第20天注射降调药物(亮丙瑞林1针),从打针当天开始连续服用7天妈富隆。
用药8天左右月经来潮,月经第3~7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物 3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出 卵子,在体外授精,培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2~3小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。 IVF试管代孕婴儿一个周期需花费4万(国产药1万元左右)。
S-IVF代孕试管婴儿过程简介
1、刺激排卵:一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于IVF试管代孕婴儿来说,这是不够的。为了获得多个卵子,往往采用控制超排卵方法,如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。
2、预测排卵:要取排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。
3、采集卵子:于卵泡发育成熟尚未破裂时在腹腔镜下经腹或在B超监视下经阴道以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞。
4、卵子培养:取出的卵母细胞放入培养液中培养, 以使卵子进一步成熟,达到与排卵时相近状态。
体外授精:将在无菌条件下取得的丈夫精液,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,成为授精小滴,然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养。得其分裂至8~16 个细胞时,将胚泡以导管注入宫底部,最好一次能够移植 3~4个受精卵,可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力,子宫内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。 5、移植后处理:移植后卧床24小时,限制活动3~4 天,于取卵当天,取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产,移植后14、16 天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育,作高危妊娠处理,密切观察,并采取保胎措施。
IVF试管代孕婴儿诊前准备
首先要明确不孕的病因,了解是否适合做“IVF试管代孕婴儿”。
做IVF试管代孕婴儿的条件:体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子,必须遵循优生优育的原则。因此,想要做IVF试管代孕婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄一般不超过40岁,男方不超过55岁。因为女方年龄过大,自然受孕后怀孕后流产率高,胎儿畸形发生可能性也比年轻者大,妊娠期合并症增加,作IVF试管代孕婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外,在促排卵时常常反应不好,在第一阶段被迫放弃治疗,卵子的质量相对差,妊娠率低,不容易成功。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括:
1.输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。
2.是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。
3.近半年来丈夫的精液常规实验室检查报告。
4.夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。
上述资料齐全后,可到不孕症治疗中心就诊,正式进入周期前,在预期月经来潮前十天就诊,再次妇科检查,进行试验移植,探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。
IVF试管代孕婴儿实施步骤
由于各种原因引起的输卵管阻塞,使精子卵子不能相遇,从而导致不孕。解决的方法是设法使精子与卵子在体外相遇并受精,这就是常说的IVF试管代孕婴儿。
具体的做法是,先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子,待其成熟后将卵子取出,放入模拟人体内环境的培养液中,再加入经过处理的精液,培养一段时间后,精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞,然后挑出2-3个发育最好的胚胎,将其放回到子宫腔内继续生长发育。
IVF试管代孕婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植。这是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择,当然,也可用于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症。
IVF试管代孕婴儿和在此基础上发展起来的胚胎移植能够解决妇女的某些不育症,同时为开展人类、家畜和农作物的遗传工程,为保存面临绝种危机的珍贵动物提供了有效的繁殖手段。此外,按照中国限制人口数量、提高人口素质的人口政策,开展这方面的科研,可为中华民族的优生事业开拓一条新路子。IVF试管代孕婴儿是现代科学的一项重大成就,它开创了胚胎研究和生殖控制的新纪元。
具体实施步骤如下:
1.控制性超排卵
2.监测卵泡
3.取卵
4.取精
5.体外受精
6.胚胎体外培养
7.胚胎移植
8.胚胎移植后补充黄体酮
9.胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠
10.妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位控制性超排卵:
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
监测卵泡:
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
取卵:
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
取精:
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
体外受精:
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
胚胎移植:
受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
胚胎移植后补充激素:
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
注意事项
IVF试管代孕婴儿是现代一种常见的治愈不孕不育症的方法,它可以帮助那些想要小孩的夫妻孕育出自己爱情的结晶,那么IVF试管代孕婴儿都有哪些需要注意的事项呢?下面我们就来详细看一看。
1.历时约20天。双方注意休息、营养及卫生,禁同房。
2.治疗方案分为长、短两种,长方案从治疗周期的月经前一周开始用药,短方案从治疗周期月经见红的第2-3天开始用药。用药当日夫妇双方到中心签署知情同意书, 医生查阅身份证、结婚证、计划生育证明原件,收取复印件。
3.患者在使用药物之前必须认真阅读药物使用说明书,在用药过程中出现不良反应请立即去医院就诊,以便医生及时诊治。
4.使用长方案者用药后月经一旦来潮,或用药后12天仍未来月经,请及时与医生联系。
5.用药开始后遵医嘱来院监测卵泡(阴道B超),必要时抽血化验激素水平。
6.丈夫遵医嘱于取精前6天左右适时手淫排精一次。
7.一般于周期第12-14天卵泡成熟,卵泡成熟后即停止用促排卵药。于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)。注射HCG后36小时左右经阴道取卵,同时丈夫取精液。事先最好洗澡或作局部清洁。
8.如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎,则于取卵后第3天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天进行移植。移植当日少饮水,术后卧床休息2小时,防止胚胎流出;限制活动24小时,避免性生活半月。移植术后每日肌注黄体酮/或每三日肌注HCG。
9.移植术后遵医嘱来院监测激素水平。移植后2周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性,即受孕成功,于移植后4周左右行B超检查,了解胎儿情况。继续保胎至移植后10-12周;阴性即胚胎未着床,停药等待月经来潮。
IVF试管代孕婴儿成功概率
“IVF试管代孕婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%~25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。
“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%~40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。
IVF试管代孕婴儿影响因素
女方年龄 女方年龄起着至关重要的作用。一般来说,男方即使五六十岁,对生育能力的影响都并不明显,可相对于女方来说就不行了。随着女方年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35岁后下降明显加快,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程不可逆转。目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。
卵巢功能 卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外,还与个体之间的差异有关。此外,卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术,可严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术,实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织,应避免进行卵巢切除。目前超声引导下进行囊肿穿刺并配合药物治疗的方法,经实践证明效果非常理想,这种治疗方案不仅无痛苦,而且不破坏卵巢组织,最大程度地保护了卵巢功能。其他如卵巢单纯性囊肿应用介入超声治疗效果也很好。
输卵管积水 输卵管积水也是不孕症的一个重要原因,同时输卵管积水患者若希望怀一个IVF试管代孕婴儿,其妊娠率也低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。文献显示,输卵管积水使得IVF试管代孕婴儿的怀孕率及着床率减低50%,使得流产率提高2倍。
也就是说IVF试管代孕婴儿的成功率在20%~30%的话,如果存在输卵管积水那么成功率就会将至10%~15%,加之流产率的提高,所以说在IVF试管代孕婴儿治疗之前治疗输卵管积水就显得至关重要。
原因有以下几点:
1.输卵管积水潴留液改变宫腔的内环境,机械的干扰胚胎与子宫内膜的接触。
2.输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。
3.输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用与子宫内膜,影响胚胎着床。
4.输卵管积水患者种植窗期子宫内膜β一整合素水平下降,亦可影响子宫内膜容受性。
5.输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,即往的感染可能会造成子宫内膜损害,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
6.在IVF试管代孕婴儿治疗的超排卵中B超监测可发现少数输卵管积水呈进行性增大,会被误认为发育中卵泡,会引起用药误导,提早给予HCG,导致取卵时成熟卵细胞比率下降。
7.另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水,积水直接污染卵细胞,影响卵细胞受精及受精卵发育。
所以为了提高IVF试管代孕婴儿的成功率,降低流产率着手治疗输卵管积水是非常必要的。输卵管记忆合金栓堵术作为处理输卵管积水的一种新方法,既避免了手术之苦,又避免了对卵巢功能的影响。在IVF试管代孕婴儿治疗周期中,其受精率、卵裂率等指标与输卵管近端阻塞无积水的患者相似。
综上所述,输卵管记忆合金栓堵术联合输卵管伞端开孔术作为对输卵管积水的处理是一项创新性的方法,并且是行之有效的方法,与临床目前采用的常规方法相比其优点如下:
1.采用机械方法进行输卵管近端的栓塞,为机械性栓塞,对宫腔内环境不会造成影响。
2.避免了开腹手术和腹腔镜手术等带来的一系列的痛苦、损害、风险和并发症。
3.该手术是在X光机下直视操作,操作者和患者家人都可以清晰的看到整个栓堵过程,具有操作简便、痛苦小、微创、不需要麻醉或只需要局麻,故其危险性低,术中患者清醒,手术成功率高,经济,而且对卵巢功能无影响。 4.行该手术后IVF试管代孕婴儿的妊娠率显著增加,并且避免了输卵管妊娠的发生。 5.术后能恢复子宫内膜的内分泌环境。
该项技术克服了手术治疗的不足,并填补了介入治疗在体外受精-胚胎移植(IVF试管代孕婴儿治疗)应用中的空白,是IVF试管代孕婴儿的发展及新突破。
输卵管积水患者IVF试管代孕婴儿前进行输卵管记忆合金栓堵的必要性 输卵管记忆合金栓堵术作为IVF试管代孕婴儿前处理输卵管积水的一种新方法,既避免了手术之苦,又避免了对卵巢功能的影响。在IVF试管代孕婴儿治疗周期中,其受精率、卵裂率等指标与输卵管近端阻塞无积水的患者相似。
关于输卵管积水对IVF试管代孕婴儿影响的问题可以参看<中华输卵管专业网>的输卵管积水栏目 子宫功能子宫内膜受到严重损伤的患者,若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米,则进行IVF试管代孕婴儿时妊娠率低、流产率高,目前尚无可靠方法治疗。
此外,子宫畸形虽不影响IVF试管代孕婴儿的妊娠率,但流产率及早产率高,活胎分娩率低,因此在进行IVF试管代孕婴儿前最好能进行矫正手术,这样才能改善妊娠预后,提高IVF试管代孕婴儿妊娠率。
除了上述几点外,还有一些社会学方面的因素,对IVF试管代孕婴儿的妊娠率有一定的影响,如:患者本身的心理因素、患者所处的社会环境等等。
IVF试管代孕婴儿争议问题
健康风险
一些辅助生育学(IVF)专家指出,与试管受精相关联的疾病问题的高发率可以追溯到创造孩子胚胎时所用的卵子的缺陷。研究显示,在做试管受精而备的卵子中平均有42%携带基因变异,这会让创造出来的胎儿难以顺产。为了更方便地获取卵子,医生都要给做试管受精手术的妇女事先服用排卵药物。据英国广播公司报道,实验室里用来创造胚胎的卵子经常会带有基因缺陷。
先天缺陷风险
美国疾病控制预防中心的流行病专家Jennita Reefhuis博士报告,IVF试管代孕婴儿存在先天缺陷的可能性是普通婴儿的两到四倍。IVF试管代孕婴儿发生先天心脏缺陷的可能性是正常婴儿的两到三倍、天生唇裂的风险是普通婴儿的两倍,先天肠胃缺陷的风险是普通婴儿的四倍。即使风险更高,但这些生理缺陷确实发生在IVF试管代孕婴儿身上的案例依然很少见甚至低于正常自然分娩的发生率,且临床研究上还不清楚风险攀升的致因。
胚胎筛选争议
IVF试管代孕婴儿技术的初衷并非是通过胚胎筛选“设计”婴儿,达到有选择地决定胎儿的性别,肤色,携带致病基因等目的。反对者认为,完全排除掉仅仅是有可能患上乳腺癌的胚胎,有违伦理道德标准。 也有反对者认为,IVF试管代孕婴儿技术的发展,会让基因筛选在不久的将来愈演愈烈,最终变成从相貌、智力等方面对人类胚胎实现进行筛选,变成名副其实的设计出生的婴儿。该技术已经得到英国人类受精和胚胎管理局(Human Fertilisation and Embryology Authority,简称HFEA)颁发的牌照,可以为患者提供染色体检测筛选服务。
多胚胎几率增加
胚胎移植并不能保证种一个成一个,医生为了保证成功率,往往想多种几个。因此在试管技术中,双胞胎,乃至多胞胎的现象十分普遍。中国卫生部专门为此出台了操作规范,明确要求,有IVF试管代孕婴儿需求的产妇,35岁以下的,第一次胚胎移植的,只允许移植2个。35岁以上或者不是第一次移植的,最多不能超过3个。但即便是3个,也被认为过多。
催生商业化代孕
1996年之前,国家对于代孕问题并没有特殊规定,1996年9月22日中国出现第一例代孕母亲生产下IVF试管代孕婴儿,此后不久代孕成为部分逐利者的商业契机,导致大量代孕灰色产业链产生,1997年,中国卫生部出台规定,严格禁止代孕母亲的试管生产。
赠 卵
所致伦理争议很多无法生育的妇女需要赠卵来进行IVF试管代孕婴儿手术,由于卵源不足,导致有借卵需要的母亲登记排队,其中等待赠卵的最长达四五年之久。2006年之前,不少人通过找亲戚“借卵”等方式获得卵源。 2006年后,卫生部明令任何形式的商业化赠卵和供卵行为,“赠卵”只能限于做IVF试管代孕婴儿的女性剩余的卵子。因卵子来源被严格限定,赠卵IVF试管代孕婴儿手术耗时太长、程序复杂,繁忙的大医院也无法为此付出大量的时间和精力。这就催生了“卵子黑市”。由于缺乏监控,代孕中介为追求利益可能将某一个女性的数个卵子卖给多个家庭,在不知情的状况下,其后代可能出现兄妹、姐弟结婚的人伦问题。
有副作用
做IVF试管代孕婴儿的第一步便是在严格的操作环境下对女性进行穿刺取卵,而穿刺有时是有损伤的。在穿刺取卵的时候可能会疼痛、出血、损伤脏器,或者大出血,也有可能会引起感染。做IVF试管代孕婴儿需要经济上、时间上的投入,而且容易失败。除了以上做IVF试管代孕婴儿有可能出现的副作用外,做IVF试管代孕婴儿还存在一定的风险,IVF试管代孕婴儿的双胎率比较高,可高达百分之十几,双胎的孩子因为重量大,发育不一定很好,而且母亲负担过重,所以可能会出现早产。做IVF试管代孕婴儿有副作用吗?如果35岁以上的女性做IVF试管代孕婴儿,为了提高成功率可移植三个胚胎。有时放三胎以后,还需人为的减成两胎,而在减胎的过程当中会存在风险。
并发症——状卵巢过度刺激症
在取卵后约1周左右,有少许患者出现以下症状:在临床上会表现腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状,一旦妊娠该症状会持续二个多月才逐渐消除,这种病人术后禁止使用HCG安胎,并要密切和医生联系。该现象多见于多囊卵巢患者以及一些对药物敏感的人,这种人有几十个卵泡同时发育。
多胎妊娠
为了提高妊娠成功率,医生移植的数目通常都大于一个,这就存在多胎妊娠的危险。也许患者希望多胎,但多胎妊娠会增加许多风险:如妊娠高血压综合症、流产、死产、早产和低体重儿等。另外,多胎也会给父母带来经济上,体力上和情感上的负担,这些问题会抵消为人父母的快乐。治疗不育的目的是为了获得孩子,为了母婴健康,避免多胎,首先要减少移植胚胎的个数,通常不超过3个。如发生多胎可通过减胎技术将胚胎减少至1~2个。
引发流产
经过IVF试管代孕婴儿的治疗,能够获得怀孕当然是非常的高兴,但当这些快成为妈妈的人还在幸福的期待之中时被告知胚胎停止生长或未见胎心时,心理的反差是可想而知的。其实,IVF试管代孕婴儿确实也会引起流产,而且流产率要高于自然怀孕。
专家为此提出了以下几个原因:
1.不育症患者普遍年龄偏高,她们的流产率要比年轻人群高,有资料显示年龄越高越容易流产; 2.年龄高的人染色体畸变率要高于年轻人,染色体异常是流产的重要因素,因此现在的产前检查把35岁以上作为进行羊水检查的条件之一; 3.IVF试管代孕婴儿具有较高的多胎妊娠率,也可以导致流产率增高,目前有20%以上的多胎,所以,流产一定会增加; 4.目前有人认为促排卵药物的使用可以导致流产的增加。
所以,准备做IVF的患者在术前应该了解这些情况,怀孕后要配合医生进行主动的保胎治疗。
输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕,也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕,IVF试管代孕婴儿也可能发生宫外孕,流产、早产都可以。据权威医学资料统计,宫外孕在IVF(IVF试管代孕婴儿)孕妇的发生率约5%~8%。确切的原因仍未十分清楚,高危因素为盆腔粘连,当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。个别患者首次行IVF为宫外孕,第二次行IVF获得宫内正常妊娠,IVF宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%,经去除宫外孕病灶及安胎治疗,大部分宫内妊娠可以继续下去。 患过宫外孕的女性因曾尝过宫外孕的苦头,知道它的危害,有的甚至为它差点丢了身家性命,所以在准备再次妊娠前总是忧心种种、顾虑重重,害怕万一怀孕会再次发生宫外孕。也有很多患者有着这样的认识,认为输卵管疏通术治疗后有发生宫外孕的机率,故非常担心,而认为IVF试管代孕婴儿才是避免再次发生宫外孕的最佳选择。

专家讲解试管婴儿与代孕技术全过程
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