妊娠期尿道感染概况 女性妊娠期中尿道感染较常见,武汉有症状到医院就诊的捐卵,约有 3% 患有下尿路感染,吧期约 1% 患有上尿路感染(2009年妇幼数据)。尿道妊娠期泌尿系感染是感染武汉捐卵吧妇女非产科相关性入院的最常见原因。(zhuhai Dr.zhangzhengrong) 因为妊娠期用药的诊点忌讳,很多孕妇并未选择正确的疗重治疗。未经治疗的武汉泌尿系感染可能导致早产、败血症、捐卵甚至死亡。吧期 与武汉捐卵吧期尿道感染的尿道相关因素 了解孕周,胎儿胎动状况,感染阴道情况; 目前泌尿系症状及伴随症状:是诊点否尿少、尿频、疗重尿急、武汉血尿、腹痛情况。伴随:寒战、发烧、抽搐、恶心、呕吐、烦躁不安等。(Dr.zhangzhengrong) 既往有泌尿系感染、生殖器官感染病史的妇女,妊娠期再次出现泌尿系感染的可能性升高。 孕期性生活史。 其他的系统疾病。营养不良,脊柱神经损害、糖尿病、免疫性疾病,使用免疫抑制剂。 对怀孕期尿道感染的检查 *尿常规检查,尿沉渣分析,中段尿细菌培养+药物敏感试验。 *泌尿系统超声检查,排除泌尿系统异常、结石等情况。(Dr.zhangzhengrong) *抽血检查:血常规,降钙素原,C反应蛋白,肾功能,电解质,血细菌培养+药物敏感试验。 诊疗程序 常见药物治疗一览表 补充说明注意事项 * 无全身性感染症状孕妇,在尿培养结果出示前,应经验性连续使用 7 日抗菌药物治疗,抗菌药物选择应根据当地常见感染菌种和抗药菌种进行选择,根据病情发展和培养结果进行调整。孕 36 周以前的下尿路感染孕妇首选 7 日抗菌药物疗法。 *UTI 的最常见感染菌种是大肠埃希菌。 * 如果疼痛症状明显或者培养结果示为非典型性感染菌种,如变形杆菌、克雷伯氏菌,应考虑尿路结石,排查首选尿路超声。 * 鼓励初治效果不佳的孕妇住院治疗为佳。 *仅有菌尿症(培养结果阳性而无感染症状)患者的治疗存在争议,目前指南推荐第一次尿培养阳性结果后再培养一次,抗菌药物治疗 4~7 天可能有效。 最后,记得多喝水多喝水多喝水(讲了三遍哦!) |